Hay personas que consultan porque su mandíbula parece muy adelantada, su mentón tiene poca proyección o sus dientes no coinciden al morder. En algunos casos, la causa no está solo en los dientes sino en la posición o el desarrollo de los maxilares.
¿Qué corrige la cirugía ortognática?
Es una cirugía que busca corregir alteraciones esqueléticas del maxilar superior, de la mandíbula o de ambos. Puede considerarse cuando existe crecimiento insuficiente, excesivo o asimétrico y esto afecta de manera significativa la mordida, la función o el equilibrio facial.
¿Cuándo no es la primera alternativa?
Si el problema es leve o principalmente dental, pueden existir opciones conservadoras, ortopédicas u ortodóncicas. También es importante conocer la edad y el estado de crecimiento, porque algunos tratamientos tienen indicaciones específicas durante esa etapa.
¿Qué ocurre cuando la preocupación es la apariencia facial?
La forma de la mandíbula y del mentón influye en el perfil y la simetría. Esa inquietud merece escucharse, pero no significa que toda persona con un mentón retraído necesite cirugía de los maxilares. En determinados casos puede considerarse una mentoplastia, un procedimiento diferente cuyo alcance y limitaciones deben explicarse con claridad.
¿Y si además ronco o tengo apnea del sueño?
Una mandíbula pequeña puede coexistir con problemas respiratorios durante el sueño, pero roncar no equivale a tener apnea. Si hay sospecha, se requiere una evaluación específica. El avance maxilomandibular es una opción quirúrgica para ciertos pacientes con apnea obstructiva del sueño, no una solución universal ni la primera alternativa para todos.
¿Cómo se toma la decisión?
La valoración combina el examen clínico, el estudio de la mordida, las imágenes necesarias y las prioridades del paciente. El objetivo es determinar si el beneficio esperado justifica un tratamiento quirúrgico y cómo se integraría con la ortodoncia.