Cuando se pierde un diente, el espacio que deja no siempre permanece igual. Con el paso del tiempo pueden aparecer cambios en los dientes vecinos, en el diente contrario y en la forma de morder.
¿Qué cambios pueden ocurrir?
Los dientes que están junto al espacio pueden inclinarse o desplazarse hacia él. El diente de la arcada contraria, al perder parte de su contacto al morder, puede continuar moviéndose hacia el espacio vacío. Estos cambios son especialmente importantes en premolares y molares, aunque no ocurren igual en todas las personas.
¿Por qué conviene evaluarlo a tiempo?
Si el espacio cambia demasiado, reemplazar el diente puede volverse más complejo. En algunos casos es necesario recuperar primero la posición de los dientes con ortodoncia; en otros no. Por eso es útil definir un plan desde el momento de la pérdida, incluso si la rehabilitación definitiva no puede hacerse enseguida.
¿Cómo se puede mantener o recuperar el espacio?
Según el caso pueden usarse dispositivos temporales para conservar el espacio mientras se decide la rehabilitación. Las alternativas definitivas pueden incluir implantes, puentes fijos u otras prótesis. La mejor elección depende de los dientes vecinos, el hueso, la salud bucal y las preferencias del paciente.
¿El implante se coloca el mismo día de la extracción?
En situaciones favorables puede colocarse un implante inmediatamente después de extraer el diente. Eso no significa necesariamente que deba recibir una corona con carga de masticación el mismo día. La colocación inmediata y la carga inmediata son decisiones diferentes.
¿Cuándo se pone la corona definitiva?
El tiempo de cicatrización y rehabilitación depende de la estabilidad, el hueso, la zona de la boca y la respuesta biológica. Lo importante es proteger el implante durante su integración y diseñar una solución provisional apropiada cuando sea necesaria.